TP HCMChị Trang, 40 tuổi, thận trái có khối u nang nặng 6 kg khiến bụng to như mang thai 6 tháng.
Khi mới phát hiện vào đầu năm ngoái, u nang chỉ to khoảng 20 cm, bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt u nhưng chị Trang từ chối vì sợ mổ. Chị uống thuốc nam, khối u ngày càng lớn nên đau tức, khó chịu, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.
Ngày 22/7, ThS.BS.CKII Phạm Thanh Trúc, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết khối u nang choán gần như toàn bộ khoang bụng của người bệnh. "U nang thận lớn như thế này rất ít gặp", bác sĩ Trúc nói, thêm rằng hiện chưa có bằng chứng khoa học chứng minh thuốc nam có tác dụng thu nhỏ u thận.
Ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u thận trái choán gần hết bụng chị Trang. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ chỉ định mổ mở bóc tách u, song tiên lượng quá trình mổ không thể tránh khỏi tổn thương nhu mô thận gây chảy máu nhiều do u dính vào phần cực phía dưới thận, các mạch máu nuôi u lớn. Các bác sĩ khoa Tiết niệu và Gây mê - Hồi sức phối hợp chuẩn bị kế hoạch truyền máu cho người bệnh nếu cần trong lúc mổ.
Sau khi kẹp cuống thận nhằm phong tỏa các mạch máu nuôi tới thận và khối u, ê kíp cắt u kèm một phần ba dưới thận. Bác sĩ phẫu thuật phải dùng cả hai tay mới có thể nhấc toàn bộ khối u ra khỏi bụng người bệnh. Khối u hình elip, đường kính trên 30 cm (bình thường dưới 10 cm), to bằng khoảng ba bàn tay, nặng gần 6 kg, bên trong đầy dịch nhầy và mô đặc.
Ba ngày sau mổ, chị Trang hồi phục, xuất viện. Thận phải của chị trước mổ hoạt động tốt, phần còn lại sau mổ tưới máu tốt (thận được cung cấp đủ máu để hoạt động), không bị rò nước tiểu, bác sĩ đánh giá chức năng thận không bị ảnh hưởng.
Bác sĩ Thanh Trúc (ở giữa) phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Thanh Trúc cho biết u nang thận dạng túi chứa đầy dịch có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai quả thận. Một quả thận có thể phát triển một hoặc nhiều u nang. Hầu hết u nang thận lành tính, rất ít trường hợp hóa ác tính. Loại u này rất thường gặp, tỷ lệ mắc tăng theo độ tuổi. Ước tính khoảng 25% người từ 40 tuổi trở lên và 50% người từ 50 tuổi trở lên phát hiện có u nang thận.
Các triệu chứng ban đầu mơ hồ hoặc không có. Người bệnh thường tình cờ phát hiện có khi làm các chẩn đoán hình ảnh ở vùng bụng như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ...
Phần lớn u nang thận lành tính kích thước nhỏ thường không cần can thiệp điều trị, không ảnh hưởng sức khỏe. Khi kích thước u quá lớn có thể phát sinh các biến chứng như nhiễm trùng, tắc nghẽn nước tiểu, vỡ, chảy máu, chèn ép các cơ quan nội tạng trong bụng, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt trọn nang. U nang thận còn có thể điều trị bằng cách chọc hút nhưng do tỷ lệ tái phát cao nên ít khi được áp dụng.
khuyến cáo người có u nang thận cần theo dõi và điều trị đúng chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc tây, thuốc nam, nước lá cây điều trị tại nhà.
Anh Thư - Thắng Vũ
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Xem tiếp...
Khi mới phát hiện vào đầu năm ngoái, u nang chỉ to khoảng 20 cm, bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt u nhưng chị Trang từ chối vì sợ mổ. Chị uống thuốc nam, khối u ngày càng lớn nên đau tức, khó chịu, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.
Ngày 22/7, ThS.BS.CKII Phạm Thanh Trúc, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết khối u nang choán gần như toàn bộ khoang bụng của người bệnh. "U nang thận lớn như thế này rất ít gặp", bác sĩ Trúc nói, thêm rằng hiện chưa có bằng chứng khoa học chứng minh thuốc nam có tác dụng thu nhỏ u thận.
Ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u thận trái choán gần hết bụng chị Trang. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ chỉ định mổ mở bóc tách u, song tiên lượng quá trình mổ không thể tránh khỏi tổn thương nhu mô thận gây chảy máu nhiều do u dính vào phần cực phía dưới thận, các mạch máu nuôi u lớn. Các bác sĩ khoa Tiết niệu và Gây mê - Hồi sức phối hợp chuẩn bị kế hoạch truyền máu cho người bệnh nếu cần trong lúc mổ.
Sau khi kẹp cuống thận nhằm phong tỏa các mạch máu nuôi tới thận và khối u, ê kíp cắt u kèm một phần ba dưới thận. Bác sĩ phẫu thuật phải dùng cả hai tay mới có thể nhấc toàn bộ khối u ra khỏi bụng người bệnh. Khối u hình elip, đường kính trên 30 cm (bình thường dưới 10 cm), to bằng khoảng ba bàn tay, nặng gần 6 kg, bên trong đầy dịch nhầy và mô đặc.
Ba ngày sau mổ, chị Trang hồi phục, xuất viện. Thận phải của chị trước mổ hoạt động tốt, phần còn lại sau mổ tưới máu tốt (thận được cung cấp đủ máu để hoạt động), không bị rò nước tiểu, bác sĩ đánh giá chức năng thận không bị ảnh hưởng.
Bác sĩ Thanh Trúc (ở giữa) phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Thanh Trúc cho biết u nang thận dạng túi chứa đầy dịch có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai quả thận. Một quả thận có thể phát triển một hoặc nhiều u nang. Hầu hết u nang thận lành tính, rất ít trường hợp hóa ác tính. Loại u này rất thường gặp, tỷ lệ mắc tăng theo độ tuổi. Ước tính khoảng 25% người từ 40 tuổi trở lên và 50% người từ 50 tuổi trở lên phát hiện có u nang thận.
Các triệu chứng ban đầu mơ hồ hoặc không có. Người bệnh thường tình cờ phát hiện có khi làm các chẩn đoán hình ảnh ở vùng bụng như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ...
Phần lớn u nang thận lành tính kích thước nhỏ thường không cần can thiệp điều trị, không ảnh hưởng sức khỏe. Khi kích thước u quá lớn có thể phát sinh các biến chứng như nhiễm trùng, tắc nghẽn nước tiểu, vỡ, chảy máu, chèn ép các cơ quan nội tạng trong bụng, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt trọn nang. U nang thận còn có thể điều trị bằng cách chọc hút nhưng do tỷ lệ tái phát cao nên ít khi được áp dụng.
khuyến cáo người có u nang thận cần theo dõi và điều trị đúng chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc tây, thuốc nam, nước lá cây điều trị tại nhà.
Anh Thư - Thắng Vũ
* Tên người bệnh đã được thay đổi
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh thận để bác sĩ giải đáp |
Xem tiếp...
