Khi nào cần mổ phì đại tuyến tiền liệt?

Ba tôi 73 tuổi, bị phì đại tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt lớn bao nhiêu cần phẫu thuật, có những phương pháp nào? (Đình Tám, 46 tuổi, Bạc Liêu)


Trả lời:

Tuyến tiền liệt thuộc hệ tiết niệu sinh dục của nam giới, hình dạng như quả mận, nằm ngay dưới bàng quang, bao quanh bàng quang và phần niệu đạo nối liền với bàng quang. Nhiệm vụ của bộ phận này là sản xuất tinh dịch nuôi dưỡng tinh trùng.

Thể tích tuyến tiền liệt bình thường dao động 15-20 ml. Ở nam giới, thể tích tuyến tiền liệt có xu hướng gia tăng theo độ tuổi. Khi đó, tuyến tiền liệt chèn ép cổ bàng quang và niệu đạo gây triệu chứng bế tắc đường tiểu dưới (gồm bàng quang và niệu đạo) như tiểu khó, tiểu lắt nhắt, tiểu nhiều lần, tiểu són, tiểu gấp, tiểu đêm, bí tiểu.

Độ lớn của tuyến tiền liệt không phải tiêu chí để chỉ định phẫu thuật. Nếu ba của anh có triệu chứng bế tắc đường tiểu dưới nặng, phát sinh một số biến chứng ảnh hưởng sức khỏe và chất lượng cuộc sống như nhiễm trùng đường tiểu, thận ứ nước, bí tiểu cấp... mới cần can thiệp phẫu thuật.

Tuy nhiên trên thực tế, thể tích tuyến tiền liệt càng lớn, nguy cơ tắc nghẽn đường tiểu dưới càng cao. Thông thường, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật trong trường hợp thể tích tuyến tiền liệt trên 60-80 ml, tức gấp 3-4 lần bình thường.

Tùy tình trạng sức khỏe, thể tích của người bệnh, bác sĩ lựa chọn một trong số các phương pháp phẫu thuật như nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo bằng laser Holmium (HoLEP), nội soi cắt tuyến tiền liệt (trong hoặc ngoài phúc mạc), mổ mở. Trong đó, phương pháp HoLEP thường được ưu tiên do ít xâm lấn, ít mất máu, ít đau, hiệu quả thu nhỏ thể tích cao, hạn chế biến chứng, người bệnh phục hồi nhanh, được xuất viện sớm. Anh nên đưa ba đến bệnh viện khám để được bác sĩ khám và tư vấn cụ thể.

BS.CKI Phan Huỳnh Tiến Đạt
Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM


Xem tiếp...