TP HCMBé gái 9 tuổi đột ngột đau bụng vùng thượng vị lan lên ngực trái, bác sĩ chẩn đoán viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim cấp.
Trước đó, bé phát triển khỏe mạnh, không mắc bệnh lý nào. Cách nhập viện hai tuần, bé nhiễm siêu vi sốt nhẹ, ho, sổ mũi, tự khỏi sau vài ngày.
Ngày 14/6, ThS.BS Văn Thị Thu Hương, khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khi bé nhập viện, chỉ số men tim Troponin T ban đầu tăng nhẹ ở mức 40 ng/L (bình thường dưới 14 ng/L), điện tâm đồ bình thường.
Bác sĩ xét nghiệm men tim vào các thời điểm chỉ số tăng dần 400 ng/L, 1.215 ng/L, 1.750 ng/L. Điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh tổn thương cơ tim tiến triển. Bé vẫn còn những cơn đau ngực trái nhưng sinh hiệu vẫn ổn định. Sau 8 ngày điều trị nội khoa, bé đáp ứng tốt, chỉ số men tim giảm dần, tình trạng tổn thương cơ tim hồi phục nên được xuất viện và tái khám theo hẹn.
Bác sĩ Hương cho biết viêm cơ tim cấp là tình trạng viêm đi kèm với hoại tử các tế bào cơ tim. Có nhiều nguyên nhân gây viêm cơ tim cấp ở trẻ em, trong đó nhiễm virus là thường gặp nhất.
Bệnh nhân thường khởi đầu với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc buồn nôn, đau bụng. Dấu hiệu dễ nhầm lẫn với các bệnh cảm lạnh, rối loạn tiêu hóa thông thường nên dễ bỏ qua. Khi virus kích hoạt phản ứng viêm gây hoại tử tế bào cơ tim, dẫn đến giảm khả năng co bóp cơ tim. Lúc này bệnh nhân khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, loạn nhịp tim, ngất và ngưng tim.
Theo bác sĩ Hương, chẩn đoán viêm cơ tim và màng tim là thách thức trong y khoa vì tính chất cấp tính nguy hiểm, các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu. Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên, trẻ viêm cơ tim nặng cần được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp phải dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.
Trường hợp , trụy tim mạch trẻ có thể cần chạy ECMO (phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể để hỗ trợ tim - phổi nhân tạo). Dù cứu được, trẻ có thể bị các biến chứng tim mạch về sau. Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng khoảng 6-20%.
Bác sĩ Hương khuyến cáo trẻ đau ngực, khó thở, thở nhanh, tím tái sau đợt sốt siêu vi, nhiễm trùng... cần được đưa đến khám. Phát hiện viêm cơ tim sớm giúp giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong.
Khánh Ngọc
Xem tiếp...
Trước đó, bé phát triển khỏe mạnh, không mắc bệnh lý nào. Cách nhập viện hai tuần, bé nhiễm siêu vi sốt nhẹ, ho, sổ mũi, tự khỏi sau vài ngày.
Ngày 14/6, ThS.BS Văn Thị Thu Hương, khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khi bé nhập viện, chỉ số men tim Troponin T ban đầu tăng nhẹ ở mức 40 ng/L (bình thường dưới 14 ng/L), điện tâm đồ bình thường.
Bác sĩ xét nghiệm men tim vào các thời điểm chỉ số tăng dần 400 ng/L, 1.215 ng/L, 1.750 ng/L. Điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh tổn thương cơ tim tiến triển. Bé vẫn còn những cơn đau ngực trái nhưng sinh hiệu vẫn ổn định. Sau 8 ngày điều trị nội khoa, bé đáp ứng tốt, chỉ số men tim giảm dần, tình trạng tổn thương cơ tim hồi phục nên được xuất viện và tái khám theo hẹn.
Bác sĩ Hương cho biết viêm cơ tim cấp là tình trạng viêm đi kèm với hoại tử các tế bào cơ tim. Có nhiều nguyên nhân gây viêm cơ tim cấp ở trẻ em, trong đó nhiễm virus là thường gặp nhất.
Bệnh nhân thường khởi đầu với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc buồn nôn, đau bụng. Dấu hiệu dễ nhầm lẫn với các bệnh cảm lạnh, rối loạn tiêu hóa thông thường nên dễ bỏ qua. Khi virus kích hoạt phản ứng viêm gây hoại tử tế bào cơ tim, dẫn đến giảm khả năng co bóp cơ tim. Lúc này bệnh nhân khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, loạn nhịp tim, ngất và ngưng tim.
Theo bác sĩ Hương, chẩn đoán viêm cơ tim và màng tim là thách thức trong y khoa vì tính chất cấp tính nguy hiểm, các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu. Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên, trẻ viêm cơ tim nặng cần được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp phải dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.
Trường hợp , trụy tim mạch trẻ có thể cần chạy ECMO (phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể để hỗ trợ tim - phổi nhân tạo). Dù cứu được, trẻ có thể bị các biến chứng tim mạch về sau. Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng khoảng 6-20%.
Bác sĩ Hương khuyến cáo trẻ đau ngực, khó thở, thở nhanh, tím tái sau đợt sốt siêu vi, nhiễm trùng... cần được đưa đến khám. Phát hiện viêm cơ tim sớm giúp giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong.
Khánh Ngọc
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch để bác sĩ giải đáp |
Xem tiếp...
